徐大椿《女科指要》卷1第3节潮热、蒸热、寒热徐大椿《女科指要》卷1第四节鼻衄
- 病因病机
阴虚生内热，血虚不能维阳而潮热有时。
阳盛生外热，邪盛留连经络而发热无已时。
邪传胆府则寒热往来；邪陷血室则发热且语妄；热传阳明则热盛于中而神昏多汗；热传血分则热煽厥阴，潮热虽微但语妄一如阳明，此为热入血室。
血瘀血枯，无论有邪无邪，皆能令女子潮热。
- 脉法
尺脉洪大为阳陷入阴；寸大尺衰为阴虚阳盛。
血虚脉虚，血枯脉涩，涩大为血瘀，洪数为热蒸。
- 治法
血瘀宜决之；血虚宜补之；血热当凉以解之；血枯则润以养之。
- 用药
虚证主以逍遥散；实证主以龙胆泻肝汤。
邪在胆分用小柴胡汤随证加减；邪陷血室用小柴胡汤加生地、丹皮。
热伏阳明用白虎汤加柴胡、生地，热甚加栀、丹、川、连。
热入血室用四物加柴胡、栀、丹。
- 选方
逍遥散
组成：柴胡（五分）、白芍（一钱半，汤炒）、甘草（五分）、当归（二钱）、白术（一钱半，炒）、茯苓（一钱半）、荷叶（三钱）。
功效：治血虚潮热月事不调，脉弦虚者。
方解：血虚不能维阴而阳郁不伸，故潮热有时，月事涩少不调。当归养血脉以荣冲任，白芍敛营阴以和肝脾，柴胡疏腠解郁，甘草和胃缓中，白术健脾土以生血，茯苓清治节以和中，加以荷叶之升阳和胃，水煎温服，务使经血内充，则虚阳退藏而潮热自解。
地骨皮散
组成：地骨皮（一两）、柴胡（五钱）、桑皮（五钱）、前胡（三钱）、人参（六钱）、黄芪（一两，蜜炙）、五茄（一两）、白芍（一两，炒）、枳壳（一两，炒）、炙草（一两）、桂心（五钱）、茯苓（一两）。
功效：治血风气虚，寒热经少，脉弦虚浮者。
方解：血风气虚，营卫不振，故寒热无时，经水涩少不行。人参扶元以通血脉，黄芪补气以益卫阳，前胡散风解表，柴胡疏腠达邪，白芍敛营阴以资冲任，桂心温营血以散外邪，地骨皮清肌退热，桑白皮清肺肃金，炙草缓中和胃，枳壳化滞宽胸，茯苓清治节，五茄理经络，生姜温卫气以散外邪。煎散温服，俾气充邪解，则营卫调而寒热解，经水可无涩少不行之患。
柴胡散
组成：柴胡（五钱）、黄芪（一两，蜜炙）、鳖甲（二两，醋炙）、白术（一两，炒）、麦冬（一两，去心）、人参（一两）、生地（三两）、赤芍（一两）、赤苓（一两）、桔梗（五钱）、枳壳（五钱，炒）、甘草（一两，炒）、地骨皮（一两）、桑皮（一两）。
功效：治寒热经少，体瘦肢节疼痛，脉数弦浮软涩者。
方解：邪郁经府，经久不解而气虚邪陷，故寒热经少体瘦肢节疼痛，其原始于任劳多郁，伤气滞血而邪得留恋不解。人参扶元补气，黄芪补中托邪，生地滋阴生血，赤芍破血散滞，柴胡疏腠理以达邪，白术健脾土以强胃，鳖甲滋肝阴兼散结气，麦冬润肺燥兼清心火，桑白皮清肺气，地骨皮退肌热，桔梗清咽利膈，赤苓渗湿和营，枳壳泻滞气以宽胸，甘草缓中州以和胃，生姜温卫气而散外邪。煎三钱温服，使郁散气充，则邪得外解而寒热自除，肢节疼痛无不退。
- 病因病机
鼻为阳明之部，气血俱多之乡，冲任又附于阳明为经血之海。或邪盛于经遏热动血，或血虚于里阳旺迫血，皆能令人血出于鼻而谓之衄。衄久不止，天癸亦致涩少。且鼻为肺窍，火刑金者必兼咳嗽而渐甚。
- 脉法
浮洪者为邪盛于经；涩数者为血虚于脏；虚数为血为热迫；软数为血不归经。
- 治法
邪盛于经者清之疏之；血虚于脏者滋之止之；血不归经补气摄血以引其归脏；血为热迫清热养血以吸其归经。
- 用药
主以举轻古拜散；血热用犀角地黄汤；血虚用四物汤；血虚热上迫用滋肝凉八味；经寒血上走用白芍理阴煎；伤温用黑膏法；分解伤寒用建中汤加黄。
- 选方
加味举轻古拜散
组成：荆芥（一两，炒黑）、生地（五两）、黄芩（一两）、当归（二两）、白芍（一两，炒）、丹皮（一两）、茜草（二两）、枳壳（六钱，炒黑）、甘草（六钱）。
功效：治鼻衄，脉浮数者。
方解：风热伤于营分致蕴热内迫而血动于经，故衄血而身热不解，天癸不调。黑荆疏风理血，生地壮水凉血，黄芩清热止血，白芍敛阴和血，当归养血脉益营，丹皮平相火凉血，枳壳泻滞气以降下，茜草化滞血以止衄，生草泻火以缓其中。为散以散之，茅根以凉之，俾风热外解，则经气清和而营血自固。
凉八味丸
组成：生地（五两）、萸肉（一两半）、泽泻（一两）、丹皮（一两半）、茯苓（一两半）、山药（三两，炒）、黄柏（一两半，盐水炒）、知母（一两半，盐水炒）。
功效：治相火鼻红，脉虚尺旺者。
方解：肾水不足相火上炎而血不能藏，故鼻衄淋漓，经血渐少将成损疾。生地壮水滋阴，萸肉涩精秘气，黄柏清湿热以坚肾脏，知母清燥火以益肾水，茯苓清肺气，山药壮脾阴，丹皮平相火以凉血热，泽泻利膀胱以降浊阴，蜜丸以润燥，金茅花汤以止衄血，使肾水充足则相火退藏而阴血宁静。
理阴煎
组成：熟地（五钱）、当归（三钱，醋炒）、炮姜（五分，盐水炒）、肉桂（五分，盐水炒）。
功效：治阳虚血走，脉细数者。
方解：阳虚之人脉络空虚而荣血散溢，故血得上出于鼻，天癸不能下行。熟地补阴以吸经血之上溢，当归养血以归营血之乱行，肉桂盐水炒以统摄其血，炮姜盐水炒以止涩其血。水煎温服，使血暖阳回，则阳能统血而血不外走。
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