徐大椿《女科指要》卷1第五节带下第6节崩漏

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徐大椿《女科指要》卷1第五节带下与第六节崩漏的核心内容如下：

第五节：带下

病因病机
任脉为病：女子带下赤白由冲任损伤、带脉失约所致。
气分损伤：白带（如米泔或粘胶状）。
血分损伤：赤带。
诱因：思想无穷、房劳过度、宗筋弛纵、劳伤元气、肝木乘脾、湿痰下注、湿热伤阴、寒湿伤脏。
脉法
风邪：脉浮；湿邪：脉缓；湿热：脉洪涩；痰注：脉滑；虚衰：脉弱；滑脱：脉虚微；劳伤：脉大；脉脱者不治。
治法
原则：扶元理湿为主，养阴涩脱为佐，疏风清湿热，升阳实脾肾。
随证加减：
气虚加人参；血虚加当归、地黄；挟热加牡蛎、黄柏；挟寒加益智、炮姜；赤带加白芍、阿胶；湿热加炒柏、黑荆。
方剂与用药
主方：二陈二术汤（基础方，随证加减）。
分型论治：
冲任两虚：地黄汤。
肝脾两虚：逍遥散。
心脾两虚：归脾汤。
脾肺两虚：补中益气汤。
选方：
解带汤：治湿热白带，脉缓涩者（苍术、白术、当归、白芍等）。
侧柏樗皮丸：治带下脉数涩者（黄连、黄柏、白芍、椿皮等）。
苍柏辛芎散：治白带兼头风鼻涕，脉弦数者（苍术、辛夷、川芎、黄柏等）。
当归泽兰丸：治赤白带下，经愆无子，脉数涩弦者（香附、熟地、当归、泽兰等）。
止带丸：治冷热不调，经愆带下，脉软数弦涩者（人参、当归、白术、牡蛎等）。
苁蓉菟丝丸：治赤白带下，脉弦浮数者（肉苁蓉、菟丝子、覆盆子、黄芩等）。
暖宫妙应丸：治赤白带久不孕，脉虚涩者（熟地、当归、白芍、龙骨等）。

第六节：崩漏

病因病机
定义：阴虚阳搏为崩，血渗气泄为漏。
诱因：劳伤元气、肝脾亏损、七情郁结、风热外乘、阳络/阴络损伤。
表现：
崩：突然暴下，势不可遏。
漏：经血淋漓不断。
脉法
崩脉多芤；漏脉必涩；血热：脉数；气虚：脉软；风干冲任：脉浮弦；冷结胞门：脉沉细；夹瘀血：脉涩滞。
治法
崩：扶元、涩血、升举清阳。
漏：调理经脉，血清自止；瘀当清补，热当清凉，风则疏之，冷则温之。
用药
主方：补阴益气煎加白芍、血余灰（随证加减）。
挟风：加炒黑荆芥。
挟热：加炒黑丹皮。
挟寒：加黑姜灰。
气虚：倍人参、加炙黄芪。
血滑：加败棕灰、赤石脂。
腹痛：加广木香、香附。
血滞：加醋炒延胡灰。
血瘀：加蒲黄灰、五灵脂灰（醋炒）。
方剂与用药
补阴益气煎：治崩漏气血两亏，清阳下陷（生地、人参、当归、升麻等）。
清热地黄汤：治血崩烦热，脉洪涩者（生地、黄连、白芍、荆芥等）。
金华散：治暴崩腹痛，脉数涩大者（当归、蒲黄、干姜、桂心等）。
荆芥散（新制）：治崩漏腹痛，脉弦浮数者（生地、荆芥、白芍、白术等）。
十灰散：治血崩不止，脉缓涩（锦片、木贼、棕灰、柏叶等）。
立效散：治血崩不止，脉涩者（当归、连花蕊、棉花子、红花等）。

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徐大椿《女科指要》卷1第五节带下第6节崩漏

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