灵枢经正义精讲99
《灵枢经·本神第八》主要论述了五脏的生理功能、所藏精气神志以及虚实状态下的病理表现，并强调治疗需根据脏腑虚实谨慎调治。
五脏的生理功能与所藏精气神志
肝：肝主藏血，血是魂的居所。肝具有造血、生血（净血）、储血、放血的功能，魂的功能发挥依赖于血液的量和质。
脾：脾主藏营，营是意的居所。脾能将食物转化为营养、产生营气，并输送至全身。意的功能发挥依赖于营气和营养物质的充足程度。
心：心主藏脉，脉是神的居所。心包含一切脉管的起点与终点，神的功能发挥依赖于脉管肉壁的弹韧度与管腔的通畅度。
肺：肺主藏气，气是魄的居所。肺是外界大气与人体内气交换的场所，魄的功能发挥依赖于人体内外大气的含氧量和颗粒物浓度。
肾：肾主藏精，精是志的居所。肾具有产生阴精、储藏阴精的功能，志的功能发挥依赖于阴精的充盈度。
五脏虚实状态下的病理表现
肝：
虚证：肝气虚则易产生恐惧情绪。因肝胆相照，肝气虚则胆气也少，胆主勇，故易恐。
实证：肝气实则容易发怒。因肝主怒，勇者方敢于发怒，肝气实则勇而怒。
脾：
虚证：脾气虚则四肢肌肉消瘦无力、五脏不安。因脾主肉，脾气虚则身体各类肉质脆弱虚软，脏之肉质缺乏营养而难以发挥功能。
实证：脾气实则腹部鼓胀满实、小便不利、女子月经不利。因脾属土，土居中，土克水，脾土过旺则克肾水，影响小便和月经。
心：
虚证：心气虚则容易陷入悲观消极的情绪。因心主喜，心气虚则喜不足而悲。
实证：心气实则易盲目乐观、终日喜笑。因心气实则喜过度而笑不休。
肺：
虚证：肺气虚则鼻塞不通、吸气频短而量少。因肺开窍于鼻，肺气虚则不能抵达鼻窍。
实证：肺气实则大口呼气、呼气时声如喘鸣、因胸中气满壅憋而总是仰头大口呼气。
肾：
虚证：肾气虚则骨骼酸软乏力、四肢厥冷。因肾主骨，肾气虚则骨骼失养；肾又属寒，肾虚则外界寒邪易侵入人体。
实证：肾气实则少腹作胀。
治疗原则
五脏发生病变时，医者必须仔细审查患者五脏的疾病证候，以求了解各脏之脏气虚实状况，然后谨慎地加以调治。
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