灵枢经正义精讲394

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《灵枢经·卫气失常第五十九》394节主要围绕膏型人、肉型人、脂型人三种肥胖类型的气血特点、与普通人的区别及调治原则展开论述。

• 三种肥胖类型的气血特点

  膏型人：皮下脂肪、内脏脂肪及血脂多，属于多气人群。运行在血管外的液分属气分液体，相对于血分液体属阳，多气者体质阳盛偏热，故而耐寒。

  肉型人：血分极度充盛于肌肉，属于多血人群。血分多使全身肌肉得以充血、鼓凸、满盛，四肢肌肉尤其鼓盛者体质平和健康。

  脂型人：与膏型人相比，内脏脂肪和血脂不高，皮下脂肪更少；与肉型人相比，气行更加滑利；血分比肉型人少，气分比膏型人少，只是视感上微胖，不会太肥。

• 三种肥胖类型与普通人的区别

  普通人：皮肤层、肌肉层、皮下脂肪、内脏脂肪及血脂四者比例适配，不会出现某种指标特别多的情况，形体既不肥也不瘦，皮肉脂膏都适量。

• 肥胖的调治原则

  必定要先辨清患者的肥胖类型是膏型、肉型还是脂型，以及他们的血分是偏多还是偏少，气行是清利还是浊滞。

  以气血平衡为目标去调治，按照常规的治疗法则，补虚泻实。

• 三种肥胖类型的体型特点

  膏型人：腹部特肥、肚腩凸垂。

  肉型人：上下四肢肌肉格外发达。

  脂型人：微胖匀称，虽然体脂也偏多，但不会视感特肥。

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