9月1号医保新政策

作者：佚名更新日期：2025-06-19

城乡居民可享受以下优惠：
一、普通门诊治疗
参保人员在医保定点基层医疗机构就医，可享受普通门诊待遇。对起付标准以上、最高支付限额以下政策范围内的医疗费用，城乡居民医保门诊统筹支付比例不得低于50%。
二、特殊疾病的门诊治疗
门诊患有慢性病(如高血压、糖尿病)的参保人员，在具有认定资质的定点医疗机构挂号后，可享受门诊特殊疾病待遇。疫情期间，支持医疗机构根据患者实际情况合理增加单次处方用量，将平时用量由2个月延长至3个月。医保支持医疗机构根据病情开具长处方，减少患者来回奔波。
三、住院治疗
参保人因病住院发生的医疗保险政策范围内的医疗费用，由各统筹地区根据医院等级和分级诊疗要求支付。
四、大病保险待遇
被保险人因大病发生的高额医疗费用，在基本医疗保险支付的基础上，由大病保险进一步保障。救助对象按照规定经过基本医疗保险、大病保险支付后，个人及其家庭无力支付的符合规定的自付费用医疗费用给予救助。
统筹支付就是用统筹账户资金支付参保人相关医疗费用。帐户支付,也就是用参保人的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。医保统筹管理,由个人账户和统筹账户组成。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第三条社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。
第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。
第五条县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。

~