用于治疗休克的升压药有哪些？
作者：佚名 更新日期：2025-06-22
1. 多巴胺：在治疗休克时，多巴胺通过缩小皮肤和其他非关键器官的血管，同时扩张肾脏血管，成为最常用的抗休克药物。在中等剂量下，它还能增强心脏的收缩力。通常情况下，多巴胺的剂量设置在中等水平，即每分钟每千克体重2至10微克，这个剂量下其正性肌力作用最为显著。如果血压回升不理想，可以增加阿拉明的使用。
2. 阿拉明（间经胺）：这种药物通过促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素来发挥作用，并在大剂量下直接刺激α受体。通常的剂量为每分钟每千克体重2至6微克，当单独使用多巴胺效果不佳时，常常会添加阿拉明。
3. 多巴酚丁胺：作为一种人工合成的拟交感胺类药物，多巴酚丁胺主要作用于心脏的β受体，具有显著的正性肌力作用，但对血管的作用相对较弱。它通常用于心功能不全的患者，在休克状况明显时，与多巴胺联合使用。常用的剂量为每分钟每千克体重2.5至10微克。
4. 去甲肾上腺素：对于感染性休克，去甲肾上腺素是首选的升压药物，剂量在每分钟每千克体重0.1至0.5微克。然而，在低血容量休克中，如果使用不当，可能会导致器官低灌注。近年来，临床和实验研究显示，在充分液体复苏的基础上，大剂量使用去甲肾上腺素并不会增加低灌注或死亡的风险，反而可以改善微循环血流量和氧供。
5. 肾上腺素：这种药物主要用于过敏性休克的治疗。在发病时，立即皮下或肌内注射0.5至1.0毫克，也可以将0.1至0.5毫克肾上腺素加入5%葡萄糖10毫升中静脉注射。
6. 血管加压素：对于经过充分液体复苏和大剂量常规升压药物治疗后，血压仍无法纠正的感染性休克患者，可以小剂量使用血管加压素，剂量为每分钟每千克体重0.01至0.04单位。这通常可以解决患者血管加压素相对不足的问题，并改善其血流动力学状态，维持血压。由于该药物可能导致部分患者心率减慢和心输出量下降，因此在低血容量休克和心源性休克中应谨慎使用。
以上信息由浙江省医学会提供，版权所有，未经许可，不得转载。
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2. 阿拉明（间经胺）：这种药物通过促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素来发挥作用，并在大剂量下直接刺激α受体。通常的剂量为每分钟每千克体重2至6微克，当单独使用多巴胺效果不佳时，常常会添加阿拉明。
3. 多巴酚丁胺：作为一种人工合成的拟交感胺类药物，多巴酚丁胺主要作用于心脏的β受体，具有显著的正性肌力作用，但对血管的作用相对较弱。它通常用于心功能不全的患者，在休克状况明显时，与多巴胺联合使用。常用的剂量为每分钟每千克体重2.5至10微克。
4. 去甲肾上腺素：对于感染性休克，去甲肾上腺素是首选的升压药物，剂量在每分钟每千克体重0.1至0.5微克。然而，在低血容量休克中，如果使用不当，可能会导致器官低灌注。近年来，临床和实验研究显示，在充分液体复苏的基础上，大剂量使用去甲肾上腺素并不会增加低灌注或死亡的风险，反而可以改善微循环血流量和氧供。
5. 肾上腺素：这种药物主要用于过敏性休克的治疗。在发病时，立即皮下或肌内注射0.5至1.0毫克，也可以将0.1至0.5毫克肾上腺素加入5%葡萄糖10毫升中静脉注射。
6. 血管加压素：对于经过充分液体复苏和大剂量常规升压药物治疗后，血压仍无法纠正的感染性休克患者，可以小剂量使用血管加压素，剂量为每分钟每千克体重0.01至0.04单位。这通常可以解决患者血管加压素相对不足的问题，并改善其血流动力学状态，维持血压。由于该药物可能导致部分患者心率减慢和心输出量下降，因此在低血容量休克和心源性休克中应谨慎使用。
以上信息由浙江省医学会提供，版权所有，未经许可，不得转载。
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